Зуд, жжение, необычные выделения — и рука сама тянется к аптечке за средством «от молочницы», знакомым из рекламы. Иногда это срабатывает. Но нередко симптомы возвращаются через неделю или не проходят вовсе. Причина проста: за похожими жалобами стоят разные состояния, и лечение в них принципиально разное.

Три самые частые причины

Вагинальный кандидоз, или молочница, — размножение грибков рода Candida. Бактериальный вагиноз — нарушение баланса микрофлоры, когда полезных лактобацилл становится меньше, а других бактерий больше. Трихомониаз — инфекция, передающаяся половым путем. Вместе эти три состояния отвечают за большинство обращений с выделениями, а противогрибковые средства действуют только на первое.

Как они отличаются

Для кандидоза типичны сильный зуд, белые творожистые выделения без выраженного запаха, покраснение и отек. Бактериальный вагиноз чаще дает серовато-белые жидкие выделения с неприятным «рыбным» запахом, который усиливается после полового контакта, а зуд слабый или отсутствует. Трихомониаз проявляется пенистыми желтовато-зелеными выделениями, жжением и дискомфортом при мочеиспускании. Однако признаки часто смешиваются, и на глаз отличить одно состояние от другого не может даже врач — нужен мазок.

Почему самолечение вредит

Противогрибковое средство при бактериальном вагинозе не поможет, а при трихомониазе — тем более, и инфекция будет продолжаться, в том числе для партнера. Кроме того, неправильное лечение изменяет микрофлору и может исказить результат анализа, когда женщина все же дойдет до врача. Поэтому перед визитом лучше ничего не вводить во влагалище несколько дней.

Еще одна ловушка — тесты и средства, купленные по совету в интернете, которые обещают «восстановить микрофлору». Без подтвержденного диагноза они могут на неделю снять симптомы и отложить правильное лечение. А при инфекциях, передающихся половым путем, лечиться должен и партнер — иначе повторное заражение очень вероятно после первого же контакта.

Когда молочница возвращается

Если кандидоз повторяется четыре и более раз в год, врачи говорят о рецидивирующем течении. Его причины ищут шире: сахарный диабет или преддиабет, длительный прием антибиотиков, гормональные изменения, особенности иммунитета, другой вид грибка, нечувствительный к стандартным средствам. В таких случаях нужны посев с определением чувствительности и более длительная схема лечения, которую подбирает врач.

Что помогает профилактике

Хлопковое белье, отказ от ежедневных ароматизированных прокладок и спринцеваний, интимная гигиена водой или мягкими средствами без антисептиков, контроль уровня сахара. Спринцевания, которые до сих пор кто-то считает полезными, наоборот, вымывают лактобациллы и повышают риск бактериального вагиноза.

Когда обращаться обязательно

К врачу стоит идти, если симптомы появились впервые, возвращаются, не прошли после лечения, сопровождаются болью внизу живота, температурой, кровянистыми выделениями, или во время беременности. Так же стоит обследоваться после незащищенного контакта с новым партнером.

Как поставить диагноз за один визит

Во время осмотра гинеколог берет мазок, микроскопия которого показывает, есть ли грибки, признаки вагиноза или трихомонады, а при необходимости назначает ПЦР-исследование на инфекции. Пройти такое обследование и получить лечение именно под свою причину можно в медицинском центре Vita Medical на первичной консультации гинеколога.

Кратко

Зуд и выделения — симптом, а не диагноз. За ними может стоять кандидоз, бактериальный вагиноз или инфекция, и лишь мазок показывает, что именно лечить. Если «средство от молочницы» не помогло или проблема возвращается, время к гинекологу.