Свербіж, печіння, незвичні виділення — і рука сама тягнеться до аптечки по засіб «від молочниці», знайомий із реклами. Іноді це спрацьовує. Але нерідко симптоми повертаються через тиждень або не минають зовсім. Причина проста: за схожими скаргами стоять різні стани, і лікування в них принципово різне.

Три найчастіші причини

Вагінальний кандидоз, або молочниця, — розмноження грибків роду Candida. Бактеріальний вагіноз — порушення балансу мікрофлори, коли корисних лактобацил стає менше, а інших бактерій більше. Трихомоніаз — інфекція, що передається статевим шляхом. Разом ці три стани відповідають за більшість звернень із виділеннями, а протигрибкові засоби діють лише на перший.

Як вони відрізняються

Для кандидозу типові сильний свербіж, білі сирнисті виділення без вираженого запаху, почервоніння і набряк. Бактеріальний вагіноз частіше дає сірувато-білі рідкі виділення з неприємним «рибним» запахом, який посилюється після статевого контакту, а свербіж слабкий або відсутній. Трихомоніаз проявляється пінистими жовтувато-зеленими виділеннями, печінням і дискомфортом під час сечовипускання. Проте ознаки часто змішуються, і на око відрізнити один стан від іншого не може навіть лікар — потрібен мазок.

Чому самолікування шкодить

Протигрибковий засіб при бактеріальному вагінозі не допоможе, а при трихомоніазі — тим паче, і інфекція триватиме далі, у тому числі для партнера. Крім того, неправильне лікування змінює мікрофлору й може спотворити результат аналізу, коли жінка все ж дійде до лікаря. Тому перед візитом краще нічого не вводити у піхву кілька днів.

Ще одна пастка — тести й засоби, куплені за порадою в інтернеті, які обіцяють «відновити мікрофлору». Без підтвердженого діагнозу вони можуть на тиждень зняти симптоми й відтермінувати правильне лікування. А при інфекціях, що передаються статевим шляхом, лікуватися має і партнер — інакше повторне зараження дуже ймовірне після першого ж контакту.

Коли молочниця повертається

Якщо кандидоз повторюється чотири й більше разів на рік, лікарі говорять про рецидивний перебіг. Його причини шукають ширше: цукровий діабет чи переддіабет, тривалий прийом антибіотиків, гормональні зміни, особливості імунітету, інший вид грибка, нечутливий до стандартних засобів. У таких випадках потрібні посів із визначенням чутливості і довша схема лікування, яку підбирає лікар.

Що допомагає профілактиці

Бавовняна білизна, відмова від щоденних ароматизованих прокладок і спринцювань, інтимна гігієна водою або м’якими засобами без антисептиків, контроль рівня цукру. Спринцювання, які досі дехто вважає корисними, навпаки вимивають лактобацили й підвищують ризик бактеріального вагінозу.

Коли звертатися обов’язково

До лікаря варто йти, якщо симптоми з’явилися вперше, повертаються, не минули після лікування, супроводжуються болем унизу живота, температурою, кров’янистими виділеннями, або під час вагітності. Так само варто обстежитися після незахищеного контакту з новим партнером.

Як поставити діагноз за один візит

Під час огляду гінеколог бере мазок, мікроскопія якого показує, чи є грибки, ознаки вагінозу або трихомонади, а за потреби призначає ПЛР-дослідження на інфекції. Пройти таке обстеження й отримати лікування саме під свою причину можна в медичному центрі Vita Medical на первинній консультації гінеколога.

Коротко

Свербіж і виділення — симптом, а не діагноз. За ними може стояти кандидоз, бактеріальний вагіноз чи інфекція, і лише мазок показує, що саме лікувати. Якщо «засіб від молочниці» не допоміг або проблема повертається, час до гінеколога.